2024年7-8月医保热点咨询问题

一、问：灵活就业女参保人员，可以享受什么生育待遇？有营养费和生育津贴吗？

答：参加职工医疗保险且具备职工医疗保险待遇享受资格的灵活就业女参保人员，只享受产前检查费用、生育医疗费用待遇（需要在卫生健康部门做好生育登记），不享受生育津贴和一次性营养补助待遇。

二、问：男职工未就业配偶一次性生育补贴的享受条件和计发标准是什么？

答：1.享受条件：①符合国家生育政策；②配偶生育（或因生育引起的流产、引产）时，男职工所在用人单位按规定参加职工医疗保险，并具备职工医疗保险待遇享受资格；③配偶未就业未参保（未参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险）。

2.2024年度计发标准：妊娠3个月内流产的，445元；妊娠3-7个月流产、引产的，1100元；顺产的，4050元（含产检1500元）；难产的，4250元（含产检1500元）；剖宫产或生育多胞胎的4800元（含产检1500元）。

三、问：在“江苏医保云”上申请的医保关系转入显示已办结，为什么个账金额没有增加？

答：转移接续分年限接收和个账金额转移两部分。“江苏医保云”APP查询进度显示“已办结”，表示年限已接收完成。个账转移资金要经过对公账户流转至转入地，故医保转移业务中职工医疗保险个人账户有实际结余金额的其个账金额到账时间会晚于年限接收办结时间。